胸腺增生怎么确诊?胸腺增生是神经肌的疾病引致肌肉颤动、软弱及容易疲劳。这是一种自我免疫系统的紊乱,它会阻碍抗体的循环,阻塞乙酰胆素感受体在突触后神经肌的接合点。临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力,经休息或用抗胆硷酯酶药物后可以缓解。也可累及心肌与平滑肌,表现出相应的内脏症状。那么,胸腺增生是怎么确诊的呢?下面就让我们一起来看看专家是怎么说的。

胸腺增生怎样确诊

胸腺增生具有典型的临床特征:波动性肌肉无力,如眼睑下垂、视物成双、咀嚼吞咽困难、讲话鼻音、抬臂无力和提腿无力等,受累骨骼肌的易疲劳性和无力,经休息或用胆碱酯酶抑制剂后症状减轻或消失。

有典型症状且具下列条件之一者这种病症可确诊

1)新斯的明试验:肌注新斯的明1mg观察20分钟后受累骨骼肌的无力出现明显改善,此试验需要医生认真观察病人在肌注新斯的明前后的变化。

2)药物试验阳性:因该药物作用时间短,小儿哭闹不易观察,故不适用于婴幼儿,适用于重症MG或肌无力危象患儿。

3)重复神经电刺激(RNS)阳性:是诊断本病的关键,但对眼肌型的敏感性太低,即使是阴性仍不能除外眼肌型胸腺增生。采用肌电图仪,检测面、尺和正中神经。刺激频率为l、2、3、10和20Hz,持续时间为3s。结果判断以第5波与第1波相比,波幅衰减如大于或等于10%定为阳性。

4)乙酰胆碱受体抗体(AChR抗体):是诊断本病的重要依据,但其特异性受检测方法影响很大,放射免疫法测定的特异性高达99%,就是说一旦抗体阳性,基本就能确诊是胸腺增生。




本文编辑:佚名
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