环孢素是一种被广泛应用于各种自身免疫病和器官移植的免疫抑制剂。主要通过选择性抑制T淋巴细胞的活性和增殖,抑制免疫系统的活性。
环孢素有很强的免疫抑制活性,但由于是选择地作用于T淋巴细胞,对B淋巴细胞的抑制作用不明显,网状内皮系统吞噬细胞无影响。因而环孢素不同于细胞毒类药物的作用,它不显著影响机体的一般防御能力。
而环孢素能够用于再生障碍性贫血的治疗,主要是由于此病发病机制为T细胞免疫功能紊乱而造成的骨髓衰竭。因此,环孢素常作为再障患者的首选治疗用药。
环孢素对再障治疗作用再生障碍性贫血主要发病机制为T细胞免疫功能紊乱而造成的骨髓衰竭。因此,环孢素是普通型再障患者首选治疗用药。对于重型和极重型再障,如果无造血干细胞移植条件,首选强化免疫抑制治疗,目前标准的强化免疫抑制治疗方案为环孢素联合抗胸腺淋巴细胞免疫球蛋白(ATG)。
环孢素联合ATG治疗重型再障疗效要比单药环孢素或者单药ATG都要高的多。而且,早期环孢素浓度达标,发挥充分作用,能提高患者治疗反应率。治疗达到疗效后,环孢素缓慢减量,维持足够长的时间,能明显减少再障复发率。
环孢素副作用大怎么办?在治疗过程中,环孢素毕竟是免疫抑制剂,病人长期服用此药,不良反应也会逐渐显现,比如牙龈增生、肝肾功能受损、疼痛、高血糖、高血压等等。尤其是部分患者对此药反应大,病情尚未完全控制,由于对药物不耐受,很容易导致病情加重,甚至停药。
因此,为了避免副作用的发生,缓解药物不良反应,再障治疗过程中,多以中西医结合治疗为主,中医辨证治疗,减少副作用的影响,同时,帮助患者缩短用药时间,尽快停药!
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