今天（10月11日）是第15个“世界镇痛日”。根据世界卫生组织报告，疼痛已是继血压、呼吸、脉搏、体温之后的第五大生命体征。在这篇推送里，我们想跟您谈一谈难言之隐处的难言之痛。
半个月前，医院疼痛门诊来了一位男性患者，略含蓄地说：医生，我那个地方疼
顶着“蜜汁尴尬”的氛围，林福清博士仔细问诊后得知，患者有间质性膀胱炎病史，伴有尿频、尿急、尿痛，服药控制虽可减轻疼痛，但是该上多少次厕所还是得忍着脾气上，最高纪录1天24小时上了28次厕所，严重影响了患者的生活质量。
敲黑板——认识间质性膀胱炎
间质性膀胱炎是一种慢性非细菌性膀胱全层的炎性疾病，多发生于中年妇女，以会阴部疼痛不适，尿频（严重者可达每10分钟1次）、尿急、夜尿增多为特征，病因未明，受多种因素影响，目前认为吸烟、饮酒以及性伴侣多是其诱发因素，其病理特征为膀胱壁的纤维化。
该病能够影响泌尿系统，引起小便异常及局部不适，患者在正常生活、工作中苦不堪言，极易造成极大地心理压力。病变进展至晚期可出现膀胱挛缩或输尿管返流、输尿管狭窄等，进而可致肾积水或肾盂肾炎，甚至肾衰竭。忧伤的是，目前没有很好的治疗方法，只能依靠药物延缓疾病进展。
林博士团队经过反复讨论最终选择为患者先行上腹下交感神经从阻滞，确认该术有效并且无明显并发症之后进一步为患者做了上腹下神经丛毁损术。术后患者症状明显好转，没有尿频，没有尿急，没有尿痛，终于可以握着老婆的手安静地陪她看夕阳。
上腹下神经丛毁损术可以治疗各种盆腹腔脏器疾病带来的疼痛及不适，且治疗时间短、创伤小，副作用少，效果确切，患者感觉安全又舒适。
医生说——适应症
这么优秀的治疗方法不仅可以治疗间质性膀胱炎，其适应症主要包括：
诊断并治疗慢性良性疼痛综合征，比如：痛经（小姐姐们要注意了哟）；
盆腔内慢性良性病变、原发性直肠痛等各种疾病所致的疼痛；
神经毁损破坏常用于盆腔癌症病人的疼痛，包括宫颈癌、阴道远端癌、子宫癌、卵巢癌、输卵管癌、膀胱癌、前列腺癌、直肠癌及骶骨转移的癌痛；
还可用于结肠或直肠的炎症性肠病。
同济医院
疼痛科开展的特色微创技术：
1、各种类型头痛
颈神经松解、脉冲射频，颈交感神经调控术
2、颈椎间盘突出
低温等离子、靶点射频、臭氧椎间盘消融术
3、腰椎间盘突出
低温等离子、靶点射频、臭氧椎间盘消融术
4、三叉神经痛
三维CT引导下半月节射频+阿霉素注射
5、带状疱疹后神经痛
三维CT引导下半月节射频+阿霉素注射，脊髓电刺激
6、髋关节、膝关节疼痛
PRP、神经射频术
7、顽固性癌痛
神经毁损（射频、无水酒精）、鞘内吗啡泵、骨水泥癌灶填充术
8、盆腔痛、会阴痛
神经毁损、交感神经调控术
9、糖尿病神经痛
交感神经调控术、脊髓电刺激术
10、椎体压缩性骨折
椎体成型、脊神经射频
本期专家
林福清
林福清，博士，硕士生导师。医院麻醉疼痛科，行政副主任，副主任医师。中华医学会疼痛专科委员会全国青年委员，上海市难治性疼痛规范化诊疗示范基地特聘专家，上海市医师学会麻醉医师分会委员，上海市医学会麻醉专科委员会青年委员，上海市医学会疼痛专科委员会青委兼秘书，中国心胸麻醉学会疼痛学分会全国委员。从事急慢性疼痛诊疗10余年，以第一作者或通讯作者发表文章10余篇，其中SCI论文6篇，目前承担上海市科委课题3项，卫生局青年基金1项，医院院内课题3项，申获得国家专利3项，参编专著3部。
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本文编辑：佚名
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