白血病的细胞的增生和浸润主要发生在骨髓及其他造血组织中,也可出现在全身其它组织中,致使正常的红系细胞、巨核系细胞显著减少。

  骨髓中可因某些白血病细胞增生明显活跃或极度活跃,而呈灰红色或黄绿色。主要的白血病的早期症状主要的表现有白血病细胞的增生与浸润。非特异性的白血病的病变则为出血及组织营养不良和坏死、继发感染等。

  最常发生的白血病的早期症状主要是浸润的脏器是肾、肺、心脏及胸腺、睾丸等。

  淋巴组织也可被白血病细胞浸润,后期则淋巴结肿大。有50%~80%白血病死者有明显中枢神经系统白血病改变。常见的白血病的早期症状表现为血管内白细胞郁滞、血管周围白细胞增生。

  白血病润浸身体的部位根据患者的体质也有所不同,除了上面讲述的几种以外还有可能造成消化或组织受累。并不是所有的润浸部位都会有症状,但是当血液中的白血病细胞过量增加的时候,会促进尿酸代谢,容易造成肾结石引发生功能衰竭。

  出现这些表现,说明你的细胞浸润了!

  ■淋巴结肿大:大多数急淋及约有半数急粒白血病有淋巴结肿大,一般自豌豆至樱桃大小,质地中等坚硬,互不粘连,也无触痛,全身广泛淋巴结肿大也可发生于急性淋巴白血病,但不如慢淋显著,偶有肿大淋巴结累及深部组织,纵隔淋巴结肿大,常见于T细胞急淋白血病。

  ■肝脾肿大:白血病浸润最多发生在肝和脾脏,临床上肝脾肿大以急淋最为显著,但大多不超过肋缘下4cm,个别脾大可达脐下,肝脾质地可中等硬度,表面光滑,触疼不明显,肝浸润虽多见但临床上常无肝功能损害,在病程中脾髓可迅速增大,以致发生梗死和自发性破裂,肝脾肿大均随病情恶化而迅速发展,可用以预测病情演变。

  ■骨髓关节疼痛:病人常有胸骨下端局部压痛,提示骨髓腔内白血病细胞过度增生,有助于诊断,关节,骨髓疼痛多见于急淋,以隐痛和酸痛为主,由于骨髓腔内白血病细胞大量增生,压迫和破坏附近骨质引起,偶有剧痛,白血病细胞也可浸润关节,引起关节胀痛往往误诊为“风湿病”。

  ■中枢神经系统浸润:由于一般化疗药物难以通过血-脑脊液屏障,隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能有效被杀灭,此外,脑脊液中叶酸盐较血浆高3倍,也有利于白血病细胞生长,因而引起死中枢神经系统的白血病,并被认为是导致白血病复发的重要因素,CNS-L可发生在疾病各个时期,但多数病人出现症状较晚,常发生在缓解期,急淋多于急粒,白细胞数低于10.0×/L者较超过50.0×/L者为少,早期有肝,脾,淋巴结肿大较无肿大者为多,两者差别显著,临床上轻者表现头痛,头晕,重者有呕吐,颈项强直,甚至抽搐,昏迷,但无发热,脑脊液压力增高,脑神经受损可出现视力障碍及面神经麻痹等。

  ■眼部肉瘤:粒细胞白血病形成的粒细胞肉瘤或绿色瘤常累及骨膜,以眼眶部位最常见,可引起眼球突出,复视或失明,白血病可直接浸润视神经,脉络膜,视网膜等而引起相应的症状。

  ■皮肤损害:特异性皮肤损害在急单较为常见,可表现为弥漫性斑丘疹,局部结节或肿块,全身性脓疱性皮疹和剥脱性皮炎等,非特异性皮肤表现除淤点和淤斑外,尚有荨麻疹,带状疱疹,疱性丘疹,多形性皮肤损害,齿龈肿胀和口腔溃疡在急单为常见;齿龈可极度增生,甚至整个齿部都淹没在肿胀如海绵样齿龈中。

  ■睾丸肿大:睾丸受浸润,出现无痛性肿大,多为一侧,另一侧虽不肿大,但活检时也往往有白血病细胞浸润,是仅次于CNS-L的白血病髓外复发的根源。

  如果已经患有白血病,出现了白血病的症状,要及时的选择科学有效的方法进行治疗。

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本文编辑:佚名
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