你好，我是知心蓝医生。
谈到癌症，很多人都会感到恐慌，瑟瑟发抖，因为或多或少都有接触过一些亲人、朋友、同事得癌症的事情，比如说前几个月还好好的一起吃饭，怎么最近就听说人不在了。虽然目前对于各种恶性肿瘤都有很多的治疗方法，但是很多人发现恶性肿瘤的时候已经是晚期，治疗效果很差。所以早期发现恶性肿瘤是非常关键的，抓住最好的治疗时机。那又该如何早期发现呢？很多人发现晚期恶性肿瘤，没有任何症状。没错，健康体检很重要。我们日常的体检还包括其他方方面面的检查，今天我们就单独来讲一讲排查恶性肿瘤，该做哪些检查？就从我们目前高发的这些肿瘤说起，不是说每个人都要做这些检查，对于有高危因素的人，可以选择性的做一些相应的检查。
1、肺癌
(1)肺癌是我国发病率最高的癌症。肺癌的发病病因目前尚不是特别明确，至少包括有吸烟，空气污染，职业暴露，电离辐射，遗传，慢性肺部疾病，饮食等。讲到肺癌，还是要反复强调戒烟、戒烟、戒烟，为了自己也为了家人，二手烟也是很大危害的。
(2)肺癌最常见的症状就是刺激性干咳或者是痰中带血丝。有时咳嗽的症状并不那么典型，而且引起咳嗽的疾病很多很多，甚至有些人没有任何症状，所以很多人发现的时候都已经是肺癌中晚期了。日常大家体检最常用的就是胸部拍片，医院给职工做的体检，也是胸部拍片。其实对于发现早期肺癌来说，胸部拍片的意义比较小。所以对于一些比较高风险比较有可能发生肺癌的人来说，最好要做低剂量的胸部CT检查，能够发现1cm以下的早期肺癌。大家都知道CT检查是有辐射的，而辐射呢又是肺癌发病的因素之一，那为什么还推荐做CT呢？这边说的是低剂量的胸部CT，它的辐射剂量比较小，又能够满足初步排查的要求，对于高危人群来说利大于弊，做一次CT只是接受比较少剂量的辐射，相比漏了发现早期肺癌，哪个损失大？想想就知道。
(3)哪些人需要做？以下这些人群属于高危人群。年龄大于40岁，吸烟大于20年；有恶性肿瘤家族史；长期接触二手烟；慢阻肺或肺纤维化患者；长期接触烹饪油烟者；职业暴露，接触石棉，铀等物质。
2、胃癌
(1)胃癌的发生是多因素的，研究提示与饮食、幽门螺杆菌感染、癌前病变、遗传等因素有关。腌菜、腌制烟熏食品、霉变食品均可增加胃癌风险。父母亲有胃癌的人，ta发生胃癌的可能性要比普通人高2~3倍。一些癌前病变，比如慢性萎缩性胃炎，萎缩性胃炎伴肠上皮化生，在一些因素作用下可能癌变。
(2)胃癌的早期症状与普通胃炎、胃溃疡的症状没有明显区别，都只是胃痛、上腹部不舒服，甚至没有任何症状。排查胃癌，最直接、最准确的方法就是做胃镜检查。胃镜通过一个前端带有高清摄像头的管子，从口腔插入，送到胃内，可以把胃里面的情况看得一清二楚。
3、结直肠癌
(1)结肠癌的发病与遗传因素、饮食习惯等有关，低纤维高蛋白饮食、油炸烘烤食品是是危险因素，吸烟也是结肠癌的危险因素。不少肠癌是由腺瘤转变而来的。
(2)结肠癌的症状包括腹痛、腹泻、黑便、便秘、大便习惯改变、大便性状和形态改变、消瘦等。
(3)针对结肠癌直肠癌的筛查，肠镜是最重要的检查。肠镜检查以胃镜检查像是通过一个长长的管子前端带有高清摄像头从肛门进入，随后通过直肠，乙状结肠，降结肠，横结肠，升结肠，有没有肠癌，一看便知，前提是要做好肠道准备，不然都是粪便是看不清楚的。
4、食管癌
(1)食管癌的典型症状是吞咽堵塞感，早期的时候表现为吃比较硬的、团块食物有堵塞感，逐渐发展成吃半流质也有堵塞感。中晚期可以表现为胸骨后疼痛、吞咽困难、消瘦等。
(2)最有效、便捷的检查是内镜检查，其实和胃镜检查是一样的，因为做胃镜的时候要经过食管，所以也能够把食管看清楚，有没有病变。
5、肝、胆、胰腺、肾脏、输尿管、膀胱、前列腺、子宫、卵巢、甲状腺
这几个器官写在一起，是因为这些器官都对超声检查非常敏感，也就是说只要通过超声检查就基本可以明确。超声检查是无创、没有辐射的，非常好，但对超声医生的诊断水平要求比较高，不同的医生诊断水平可以有很大的。
6、乳腺癌
乳腺是一个表浅器官，女性朋友非常可以自己触摸，有没有发现特殊的结节。对于大多数人的体检来说乳腺彩超就可以了，而对于那些有高危因素的人来说，应该做乳腺钼靶检查。钼靶的准确性要比超声好，但因为乳腺钼靶检查是有放射性的，并不建议所有人都做，如果超声发现有问题，可以考虑再做钼靶检查。
7、宫颈癌
宫颈癌的发病与人乳头瘤病毒感染有密切的关系，近几年非常火热的HPV疫苗就是用来预防宫颈癌的。那如何早期发现呢？需要妇科医生进行妇科检查，直接观察，或者留取宫颈细胞标本。
8、脑肿瘤
脑肿瘤最好做头颅CT，超声和普通拍片都不靠谱。但因为脑肿瘤相对少一些，所以多数人体检是没有特异去排查脑肿瘤的。
9、血液系统恶性肿瘤
这个肿瘤常常会被人忽略，但因为我曾经在血液肿瘤专科病房见过太多太多的患者，还是要提一下。比如白血病、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血等，不同于前面提到的这些影像学检查，只要抽血做个血常规就能有很多的提示，血常规相对来说价格也便宜，大概35~40元。
总之，恶性肿瘤是严重疾病，不同部位的肿瘤症状不一样，检查方法也不一样，有些好治疗，预后比较好，有些很难治疗，预后比较差。总体上来说，对于恶性肿瘤，早发现早治疗，肯定是比较好的。体检项目只能排查一部分多大的肿瘤，不可能做到排查所有，有些恶性肿瘤您可能都没听过，比如皮肤癌、牙龈癌、喉癌、舌癌、骨癌、鼻咽癌、胸腺癌……，心脏也有恶性肿瘤，不可思议吧。
本文编辑：佚名
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