11月1日，我院对口帮医院的医疗队员：肿瘤内科梁立、消化科孙达龙和耳鼻喉科伍大权，完成了为期半年的援藏工作，平安返沪。向他们致敬！
“从家属的掩面而泣到如今病人的满脸笑容，我们悬着的心终于放下了。”看着格桑（化名）平安回家，医院对口帮医院医疗队三位队员感到十分欣慰。
这天，医院援藏医生、耳鼻喉科伍大权医院外科普桑医生的诊室里来了一位40多岁的病人家属，他用藏语同普桑医生交谈了十几分钟后竟哭了起来。原来，病人格桑1个月前因为食物中毒陷入昏迷，医院抢救了20多天，病情依旧很严重。在抢救时的气管插管和导尿管都没有去除的情况下，家人坚持要求回县里治疗。医院，格桑和家人想要普桑医生拔除留在体内的气管插管，考虑到插管时间较久，普桑医生一方面担心病人可能有喉部水肿、肺部感染严重等情况，另一方面，他还担心县里没有足够的医疗力量来处理可能出现的意外。
医院的时候带着气管插管和导尿管，很虚弱
听到这里，伍大权医生便提议，先和普桑医生一同去查看诊室外的病人。格桑躺在车后座上，带着气管插管和尿管，呼吸依然比较费力，人也很虚弱。两位医生赶紧招呼家人一起把他从车上抬了下来。伍大权医生和医疗队队长梁立、队员孙达龙两位医生共同评估了患者病情，认为格桑目前虽然可以自己透气，也没有明显咳嗽咳痰，但他呼吸比较费劲，且刚经历插管和呼吸机辅助通气，无论是否拔管，都存在一定的危险。医疗队员们建议病人到最近的有更好医院做拔管。为防止路上有意外，岗巴这边可以派医生陪同前往。然而，家属怎么都不肯离去。
拔管后，队员们立即为患者应用面罩吸氧和静脉应用抗喉水肿药物
在格桑家属的一再坚持下，三位医疗队员再次检查了他的肺部情况，可喜的是，胸片提示没有严重感染。最终医疗队员们决定帮助格桑，为他拔管！在做了完善的拔管前准备后，医疗队员们把气管导管退了出来，他们发现，患者既有双侧声带不动导致的声门裂狭窄，还有声门下方水肿。此时，格桑明显咳嗽了起来，经过一系列处理后，病人出现了喉梗阻的征象。喉梗阻是少有的威胁生命的耳鼻喉科急症之一，尤其在高原缺氧的环境下，患者随时都可能因喉梗阻加重导致窒息的危险！队员们马上为这种危急情况做环甲膜切开术准备；另一方面，大家尽量安抚病人的情绪，减少他的耗氧量，同时立即应用面罩吸氧和静脉应用抗喉水肿药物，并持续监测患者的呼吸情况。在吸氧和安静情况下，患者的氧饱和度维持在了80-90%。
拔除气管插管后，孙达龙和伍大权两位医生在评估格桑的呼吸功能
4个小时后，虽然患者的危险期并没有过去，但病情没有继续加重，医疗队员们悬着的心总算可以稍稍放下。由于病人之前曾经历长时间昏迷、营养状况差，并存在膀胱挛缩的情况，队员们给患者制定了营养治疗方案，指导他进行膀胱功能训练。在接下来的几天里，医疗队员们每天都给他检查喉部和肺部情况，鼓励他在床上慢慢锻炼，以尽快恢复体力。医院治疗了3-4天后，格桑的情况越来越好，说话也越来越有力，之后便顺利拔除了尿管，虽然走路还略显吃力，但队员们知道，格桑安全了，久病的格桑终于露出了笑容。
地处藏南谷地的岗巴县全县平均海拔米以上，岗巴县平均海拔多米，全县人口不到人，是西藏海拔第三高的县。医院对口支援岗巴医疗队由肿瘤内科梁立、消化科孙达龙和耳鼻喉科伍大权3名医生组成，自今年4月医院开展援藏工作，前不久，医院医院的评审工作。
入藏以来，队员们去各个乡镇为当地藏族老百姓开展义诊活动，在义诊和平日里的问诊过程中，他们发现了许多在高海拔地区特有的病例，如高原肺水肿、不明原因肠梗阻、肺部感染、慢性肝病、痛风、白内障、光过敏性皮炎等等。针对这些当地常见病、多发病，队员们利用自己的专业知识定期开展教学查房、病例讨论和专病讲座；另一方面，医院现有的网络设施与总部相关专科联系，开展远程医学教育培训，让医院每一位医生熟悉这些常见疾病的诊治规范，提高当地医生的诊治水平。
医院自年开始援建西藏自医院，年起增加对口帮扶日医院，累计派出3批共8名医疗队员赴岗巴支援。一批批中山人在雪域高原上践行着“中山精神”，竭尽全力力争为更多岗巴县老百姓带去上海医院的优质医疗技术，努力做到将“输血”变为“造血”，让更多“中山模式”和“中山标准”在岗巴县生根发芽。
上观号作者：医院